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정신장애의 진단과 치료를 위해서는 정신건강의학과 전문의와의 상담이 필수적입니다. 일반적인 내외과 신체 질환과는 달리, 정신과 증상과 질환은 엑스레이나 MRI 같은 영상의학적 검사 또는 혈액검사 등의 임상병리 검사를 통해 확진할 수 있는 과학적 수단이 아직까지 존재하지 않는 것이 현실입니다.
따라서 정신건강의학과 전문의는 환자와 직접 정신의학적 면담을 하는 과정을 통해 환자의 감정과 언어, 행동과 인지 기능들을 살피고 환자가 인생을 살아오며 겪어온 대인관계 양상을 파악하며 환자 고유의 삶에서의 적응 방식과 강점, 약점 등을 이해하기 위한 세심한 상담을 진행하게 됩니다.
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이런 정교한 정신과적 상담 과정을 통해 치료자는 환자가 겪는 증상들을 정신 병리의 관점에서 분류하고, 그것들을 바탕으로 표준화된 DSM(정신장애의 진단 및 통계 편람)이라는 진단체계 틀 안에서 진단내릴 수 있습니다. 그러한 진단을 위해서 필요시 임상심리 검사 또는 정신병리 평가 척도 및 도구들이 보조적 수단으로 사용될 수 있습니다.
다시 말하면, 정신건강의학과 전문의의 상담은 환자와 치료자가 서로 이야기 나누는 과정을 통하여 면밀한 평가 및 진단이 이루어지는 동시에 환자의 정서적 고통을 공감하고 지지하는 치료가 함께 이루어지며 더불어 환자와 치료자가 협력하여 미래의 계획을 세워나가는 작업도 병행되는, 대단히 전문적이고 정교한 진료 과정이라고 할 수 있습니다.
이러한 정신과적 상담의 다음 단계로서 환자에게 맞추어진 적절한 약물 치료 및 심층정신치료, 인지행동치료, 대인관계치료, 부부가족치료, 스트레스 관리 등의 비약물적 치료가 이어지게 됩니다.