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알코올 및 다양한 중독관련 물질들은 공통적으로 뇌의 보상 체계를 자극합니다. 보상체계가 활성화되면 고양감, 위로감, 안정감 등의 긍정적인 느낌을 겪게 되는데, 일반적으로 일상생활에서 적응적이고 즐거운 행동을 통해 보상체계가 활성화하고 그에 따른 긍정적 느낌을 경험하는 반면, 중독 질환의 경우 남용 물질을 통해 보상 체계의 활성화를 추구하는 것이 특징이라고 할 수 있습니다.
따라서 중독을 겪는 환자들의 인생에서 가장 큰 불행은, 그들이 일상적인 삶에서의 소박한 즐거움과 긍정적인 활동에서 얻게 되는 행복감을 상실하고 그 대신 더 강한 자극에 끊임없이 탐닉하게 되어버리는 일이라고 할 수 있습니다.
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알코올 남용 및 의존 Dawon Psychiatry Clinic
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살아가면서 일상적으로 상당한 양 이상의 음주를 거의 매일 하게 되는 경우, 매일은 아니지만 주말 등의 특정한 시기에 폭움을 하는 양상이 반복되는 경우, 수 주일에서 수 개월 이상 폭음을 지속하다 잠시 쉬었다가 다시 폭음이 반복되는 경우 등에서 모두 알코올 남용이나 의존 진단을 고려할 수 있습니다.
알코올 관련 질환 환자는 초기에는 대개 긴장 완화, 스트레스 해소, 안정감 및 고양감 등을 얻을 목적으로 심각하지 않은 수준의 음주를 즐기게 되지만, 이후에는 음주로 인한 행동의 변화와 일상생활의 문제를 겪게 됩니다. 그러다 보면 흔히 필름이 끊긴다고 말하는 기억장애를 겪거나, 일단 시작하면 통제가 안 되어 폭음을 하게 되거나, 하루 이틀 이상 만취상태로 지내는 등의 문제가 생기고 스스로 금주를 위해 반복적인 노력을 하지만 실패가 반복되게 됩니다. 이로 인해 직업 및 사회적 기능의 저하, 금전 손실, 가족 갈등, 신체 질환 발병 등의 이차적 고통을 겪게 됩니다.
알코올 남용 및 의존의 치료를 위해서는 우선 동반된 내과적 응급상황에 대한 적절한 치료와 병행하여 해독 치료가 이루어져야 합니다. 해독 치료 과정에서는 금단증상을 예방하며 알코올 합병증 예방 및 영양 공급을 통한 신체 상태 회복이 이루어지게 됩니다. 해독 이후에는 재활치료가 필요하며, 지역 기반의 알코올 상담센터, 중독관리 통합지원센터 등의 기관에서 이루어지는 프로그램과 위기개입이 재발 예방에 중요한 도움이 됩니다.
또한 많은 경우에 알코올 관련 질환은 그 배후에 우울증 또는 불안 장애 등의 기저 질환이 존재하기 때문에, 알코올 관련 질환 치료를 위해서는 동반 질환의 치료가 무척 중요한 것으로 알려져 있습니다. 우울, 불안, 불면 등에 대한 약물치료 및 정신치료가 병행되는 것이 효과적이며, 최근 들어 항갈망제 처방이 음주 문제 재발 방지에 효과가 있는 것으로 밝혀져 있습니다.